Traitements d'orthodontie, adolescents, 11-16 ans: Traitement global
Profiter de la période de croissance
L’adolescence correspond à une période clé en orthodontie, marquée par la croissance et l’éruption de la dentition définitive.
C’est souvent à ce moment que le traitement orthodontique complet est envisagé.
L’objectif du traitement est de :
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aligner les dents de manière fonctionnelle,
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corriger les décalages entre les mâchoires,
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améliorer l’équilibre de l’occlusion,
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et obtenir un résultat stable dans le temps.
Le traitement s’appuie sur une analyse précise de la croissance, de la fonction et de la coopération du patient.
Il nécessite un suivi régulier, une bonne compréhension des objectifs et une forte implication de l’adolescent.
Le traitement orthodontique chez l’adolescent repose le plus souvent sur des appareils fixes ("les bagues") associés à des élastiques orthodontiques permettant un contrôle précis des déplacements dentaires et de l’occlusion.
Selon la situation clinique, des dispositifs amovibles ou peuvent également être utilisés en complément.
Le choix du dispositif dépend de nombreux facteurs : position des dents, croissance, objectifs fonctionnels et coopération du patient.
Il est toujours expliqué et adapté à chaque situation.
Dans certaines situations particulières, des extractions dentaires peuvent être envisagées afin d’obtenir un équilibre fonctionnel et un résultat stable. Cette décision est toujours expliquée et discutée au cas par cas.
Plus rarement, en présence de décalages squelettiques importants, une prise en charge chirurgicale associée peut être discutée, en collaboration avec des équipes spécialisées.
La durée du traitement varie selon la situation clinique, la croissance et la coopération du patient.
À titre indicatif, un traitement orthodontique chez l’adolescent s’étend le plus souvent sur une période de 24 mois.
L’objectif du traitement orthodontique chez l’adolescent est d’obtenir un alignement dentaire fonctionnel et un bon équilibre de l’occlusion, contribuant à la stabilité des résultats et à un vieillissement harmonieux de la dentition et des gencives.
"Bagues" métalliques ou céramiques
Le traitement orthodontique chez l’adolescent repose le plus souvent sur des appareils fixes, composés de petites attaches collées sur les dents et reliées par des arcs orthodontiques.
Ces dispositifs permettent des déplacements dentaires progressifs et contrôlés, dans le respect de la biologie et de la croissance.
L'utilisation des brackets auto-ligaturants contribue à une meilleure maîtrise des forces et facilitent l’hygiène dentaire au cours du traitement.
Il est souvent nécessaire de porter des élastiques qui permettent d'accélérer le traitement et de corriger les décalages. Leur utilisation est expliquée et adaptée à chaque patient.
Dispositifs plus discrets chez l’adolescent
Dans certaines situations particulières, et lorsque les conditions cliniques le permettent, des solutions orthodontiques plus discrètes, telles que les gouttières transparentes ou des appareils positionnés sur la face interne des dents, peuvent être envisagées chez l’adolescent.
Ces options ne sont pas adaptées à toutes les situations et nécessitent une sélection rigoureuse des indications, ainsi qu’une
coopération irréprochable du patient.
Le choix du dispositif est toujours guidé par l’efficacité du traitement, la stabilité du résultat et les besoins fonctionnels, avant toute considération esthétique.
La contention
À l’issue du traitement orthodontique, une phase de contention est indispensable afin de maintenir les résultats obtenus et d’en assurer la stabilité dans le temps.
Cette contention repose le plus souvent sur :
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des fils de maintien collés à la face interne des dents,
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et, selon les situations, une gouttière de contention à porter principalement la nuit.
La durée et les modalités de la contention sont adaptées à chaque patient, en fonction de l’âge, de la croissance et de la situation clinique.
Chez l’enfant et l’adolescent, une surveillance prolongée peut être nécessaire, les dents pouvant évoluer tout au long de la croissance — et, plus largement, tout au long de la vie.